Ваше волосся не росте одночасно.
Ваше волосся не росте одночасно. Кожен із 100-150 тисяч волосяних фолікулів на вашій голові перебуває в одній із трьох фаз циклу:
Телогенове випадіння — чому восени випадає волосся
Ваше волосся не росте одночасно. Кожен із 100-150 тисяч волосяних фолікулів на вашій голові перебуває в одній із трьох фаз циклу:
- Анаген (фаза росту) — триває 2-7 років, на цей момент це близько 85-90% волосся
- Катаген (перехідна фаза) — триває 2-3 тижні, 1-2% волосся
- Телоген (фаза спокою + випадіння) — триває 2-4 місяці, 10-15% волосся
Проблема? Ці фази частково синхронізуються з порами року. Дослідження, опубліковані в British Journal of Dermatology (Kunz та співавт.) на вибірці з 823 жінок показали, що пік випадіння волосся припадає на осінь — вересень, жовтень і листопад. Чому?
Влітку більше фолікулів входить у фазу телогену (ймовірно, захисний механізм від UV — густіше волосся захищає шкіру голови). Через 2-4 місяці це волосся масово випадає. Ефект: осіннє цунамі на щітці.
Це називається сезонний телогеновий випадіння і є фізіологічно нормальним. Триває зазвичай 6-8 тижнів, потім випадіння повертається до норми.
Скільки волосся на день є нормою — а скільки це вже занадто
Міфічні «100 волосин на день» — це верхня межа норми. Точніше:
- 50-100 волосин/день — норма
- 100-150 волосин/день — восени допустимо, якщо триває недовго (до 8 тижнів)
- Понад 150 волосин/день — сигнал тривоги, незалежно від пори року
- Порідшання, помітне неозброєним оком — безумовно забагато
- Помітна шкіра голови (особливо в проділі, на маківці) — час до фахівця
Але хто нормальний рахує волосся? Ніхто. Тому існують простіші тести.
Пул-тест — зроби його вдома
Візьміть пасмо приблизно з 40-60 волосин між великим і вказівним пальцями (у кількох місцях на голові). Обережно, але впевнено потягніть від коренів до кінчиків. Порахуйте волосини, що залишилися у вас у руці.
- 0-2 волосини з пучка — норма
- 3-5 волосин — підвищене випадіння, спостерігайте
- 6+ волосин — активне випадіння, варто обстежити
Повторіть на 3-4 ділянках голови (тім'я, скроні, потилиця). Якщо результати відрізняються — наприклад, на тім'ї 6 волосин, а ззаду 1 — це свідчить про шаблонне випадіння (pattern), а не розсіяне.
Причини випадіння — що крім осені
Сезонне випадіння минає саме. Але якщо волосся випадає місяцями або випадіння драматичне — за волосся тягне щось інше.
Стрес (телогенове випадіння волосся, спричинене стресом)
Сильний фізичний або емоційний стрес «перекидає» масово фолікули з фази анагену в телоген. Ефект з'являється із затримкою 2-4 місяці від стресора. Переїзд у червні? Випадіння в жовтні. Втрата близької людини в серпні? Волосся випадає в грудні.
Харчові дефіцити
Феритин — це не звичайне залізо. Феритин — це білок, що запасає залізо, і його рівень є кращим показником стану волосся, ніж сам гемоглобін. Оптимальна концентрація для волосся: понад 40 нг/мл (деякі трихологічні джерела говорять про 70 нг/мл). Лабораторні «норми» починаються від 10-15 нг/мл — але це гематологічна норма, не трихологічна. При феритині 20 нг/мл у вас немає анемії, але волосся може масово випадати.
Цинк — кофактор понад 300 ферментів, ключовий для клітинного поділу у волосяному фолікулі. Дефіцит цинку = сповільнене зростання + підвищене випадіння.
Вітамін D — рецептори VDR (Vitamin D Receptor), наявні у волосяних фолікулах. Дослідження пов'язують низький рівень D3 (<30 нг/мл) з посиленим випадінням і гніздовим облисінням.
Біотин (B7) — справжній дефіцит біотину трапляється рідко, але при суплементації (2,5-5 мг/день) багато жінок повідомляють про покращення. Увага: біотин спотворює результати аналізів щитоподібної залози! Відміняйте за 3-5 днів до забору крові на ТТГ.
Щитоподібна залоза
Гіпотиреоз (Хашимото) — один із найпоширеніших винуватців хронічного випадіння волосся у жінок. Волосся сухе, ламке, випадає розсіяно — часто рівномірно по всій голові. TSH, fT3, fT4, анти-TPO — ці аналізи мають бути стандартом при діагностиці випадіння.
Випадіння після пологів (постпартум)
Класика. Під час вагітності естроген утримує волосся у фазі анагену (звідси «чудове вагітне волосся»). Після пологів — різке падіння естрогену, масовий перехід у телоген, випадіння через 3-6 місяців після пологів. Фізіологічне, але страшне. Минає самостійно до 12-го місяця після пологів.
Після COVID-19
Постковідне телогенове випадіння — це феномен, який підтвердили десятки досліджень. Волосся починає масово випадати через 2-4 місяці після інфекції. Механізм: системний запальний стрес + потенційний безпосередній вплив вірусу на фолікули. У більшості випадків минає протягом 6-9 місяців, але в частини пацієнтів потребує трихологічного втручання.
Коли до трихолога — конкретні сигнали
Не кожне випадіння волосся потребує візиту до спеціаліста. Але ці ситуації — так:
- Випадіння триває довше ніж 3 місяці — сезонне має минути через 6-8 тижнів
- Гніздова алопеція — круглі, гладкі осередки без волосся (автоімунні, потребують лікування)
- Лінія волосся, що відступає — особливо в ділянці скронь і чола
- Розширений проділ — видима шкіра голови вздовж лінії проділу
- Волосся тонке, як пух — мініатюризація фолікулів (андрогенна алопеція)
- Свербіж, лущення, почервоніння шкіри голови — може вказувати на себорейний дерматит, псоріаз, грибок
- Випадіння після нового лікарського засобу — багато ліків (бета-блокатори, антикоагулянти, контрацепція) спричиняють випадіння
- Випадіння + інші симптоми — втома, збільшення ваги, сухість шкіри (щитоподібна залоза?), нерегулярні менструації (гормони?)
Трихоскопія — мікроскопічна діагностика
Трихолог не вгадує. Використовує трихоскоп (дерматоскоп із збільшенням 20-70x) для точної діагностики:
- Товщина волосся — вимірювання діаметра (мініатюризація = андрогенне облисіння)
- Щільність — скільки волосин на см2 (норма: 100-150 у європейок)
- Співвідношення анаген:телоген — якщо телоген >25%, випадіння є активним
- Стан шкіри голови — судини, луски, вогнища запалення
- «Yellow dots» — порожні фолікули, заповнені кератином (андрогенне облисіння)
- «Exclamation mark hairs» — коротке, звужене волосся = гніздова алопеція
Це безболісно, триває 15-20 хвилин і дає об'єктивні дані. Жодних «мені здається» — цифри, вимірювання, порівняльні фото.
Лікування — що насправді працює
Мезотерапія волосся
Мікроін'єкції безпосередньо в шкіру голови — коктейль, що містить біотин, декспантенол, цинк, амінокислоти, гіалуронову кислоту, вітаміни групи B. Речовини доставляються туди, де вони потрібні — безпосередньо до волосяного фолікула.
Протокол: серія 6-10 процедур кожні 1-2 тижні, потім підтримувальні процедури кожні 4-6 тижнів. Ефекти: зменшення випадіння після 3-4 процедур, видимий ріст через 2-3 місяці.
PRP (Platelet-Rich Plasma) для шкіри голови
Ваша власна кров, відцентрифугована, згущена в тромбоцити (які містять фактори росту: PDGF, TGF-beta, VEGF, EGF). Вводиться в шкіру голови. Фактори росту стимулюють ангіогенез (нові судини = краще живлення фолікулів) і проліферацію клітин дермального сосочка.
Метааналіз з Dermatologic Therapy (2023, 19 досліджень): PRP істотно збільшує щільність волосся та товщину стрижнів волосся порівняно з плацебо. Протокол: 3-4 сеанси кожні 4 тижні, потім 1-2 сеанси/рік.
Міноксидил
Єдиний лікарський засіб OTC (без рецепта) з доведеною дією на випадіння волосся. Стимулює ангіогенез навколо фолікула і подовжує фазу анагену. Доступний у концентрації 2% (жінки) і 5% (чоловіки, жінки після консультації). Ефекти після 4-6 місяців регулярного застосування. Увага: після припинення — волосся повертається до вихідного стану.
Фінастерид (виключно під контролем лікаря)
Інгібітор 5-альфа-редуктази — блокує перетворення тестостерону на DHT (гормон, відповідальний за мініатюризацію фолікулів). У жінок: виключно після менопаузи або з контрацепцією (тератогенний!). Під суворим контролем дерматолога.
Цільова суплементація
Не «мультивітамін із дрогері», а цілеспрямований, заснований на результатах аналізів крові:
- Феритин <40: додатковий прийом заліза (бісгліцинат заліза найкраще переноситься)
- Вітамін D <30 нг/мл: 4000 IU/день протягом 3 місяців, потім 2000 IU
- Цинк <70 μg/dl: піколінат цинку 15-30 мг/день
- Біотин: 2500-5000 мкг/день (відмініть перед дослідженнями щитоподібної залози!)
«Чудодійні шампуні від випадіння» — маркетинг проти реальності
Скажімо прямо: жоден шампунь не зупинить випадіння волосся. Шампунь перебуває на шкірі голови 60–120 секунд і змивається. Це занадто мало, щоб якийсь активний компонент дістався до волосяної цибулини й щось змінив.
Шампунь з кофеїном? Кофеїн in vitro стимулює фолікули. Але концентрація в шампуні та час контакту недостатні, щоб це перетворилося на клінічний ефект. Не шкодить, гарно пахне, але випадіння цим не лікуєте.
Шампунь може: очистити шкіру голови (важливо!), зменшити себорею, полегшити запалення (якщо містить кетоконазол, піритіонат цинку). Але він не може «відремонтувати» фолікул, який перестав виробляти волосину.
Ваше волосся заслуговує на діагностику, а не на здогадки
Осіннє випадіння мине. Але якщо не минає — не чекай, поки «саме пройде», бо кожен місяць затримки — це місяць, у який фолікули можуть мініатюризуватися незворотно.
У J'ADORE INSTYTUT ми пропонуємо повну трихологічну діагностику — трихоскопію з цифровим аналізом, консультацію зі фахівцем та індивідуальний план лікування. Ми виконуємо мезотерапію волосся та процедури PRP для шкіри голови, які дають реальні, вимірювані результати, підтверджені контрольним трихоскопічним дослідженням.
Перший візит — це: 45 хвилин, трихоскопія, аналіз результатів аналізів крові (якщо маєш), план дій. Ми не вгадуємо — ми вимірюємо. І вимірюємо знову через 3 місяці, щоб ти бачила прогрес у цифрах, а не в обіцянках.
Запрошуємо до салонів у Варшаві (Żelazna 59, Mińska 29) та Кракові (Karmelicka 45A). Бронювання на jadoreinstytut.com.
Не знаєте, з чого почати?
Запишіться на консультацію в J'ADORE INSTYTUT — ми підберемо догляд і процедури для вашої шкіри.
Переглянути продуктиЗаписатися на консультаціюСтаття має освітній характер і не є медичною порадою. J'adore Instytut — Варшава (Żelazna 59, Mińska 29) і Краків (Karmelicka 45A).
