Выпадение волос осенью — почему это происходит и когда идти к трихологу

Ваши волосы не растут одновременно.

Ваши волосы не растут одновременно. Каждый из 100-150 тысяч волосяных фолликулов на вашей голове находится в одной из трех фаз цикла:

Телогеновое выпадение волос — почему осенью волосы выпадают

Ваши волосы не растут одновременно. Каждый из 100-150 тысяч волосяных фолликулов на вашей голове находится в одной из трех фаз цикла:

• Анаген (фаза роста) — длится 2-7 лет, в этот момент в ней находится около 85-90% волос
• Катаген (переходная фаза) — длится 2-3 недели, 1-2% волос
• Телоген (фаза покоя + выпадение) — длится 2-4 месяца, 10-15% волос

В чем проблема? Эти фазы частично синхронизируются со сменой времен года. Исследования, опубликованные в British Journal of Dermatology (Kunz et al.) на выборке из 823 женщин, показали, что пик выпадения волос приходится на осень — сентябрь, октябрь и ноябрь. Почему?

Летом больше фолликулов переходит в фазу телогена (вероятно, это защитный механизм от УФ-излучения — более густые волосы защищают кожу головы). Через 2-4 месяца эти волосы массово выпадают. Результат: осеннее цунами на расческе.

Это называется сезонным телогеновым выпадением волос и является физиологически нормальным явлением. Обычно оно длится 6-8 недель, после чего выпадение возвращается в норму.

Сколько волос в день — это норма, а сколько уже слишком много

Мифические «100 волос в день» — это верхняя граница нормы. Если точнее:

• 50-100 волос/день — норма
• 100-150 волос/день — допустимо осенью, если длится недолго (до 8 недель)
• Более 150 волос/день — тревожный сигнал, независимо от времени года
• Поредение, заметное невооруженным глазом — однозначно слишком много
• Видимая кожа головы (особенно по пробору, на макушке) — пора к специалисту

Но кто в здравом уме считает волосы? Никто. Поэтому существуют более простые тесты.

Pull-тест — сделайте его дома

Возьмите прядь из примерно 40-60 волос между большим и указательным пальцами (в нескольких местах на голове). Аккуратно, но уверенно потяните от корней к кончикам. Посчитайте волосы, оставшиеся в руке.

• 0-2 волоса из пряди — норма
• 3-5 волос — повышенное выпадение, стоит понаблюдать
• 6+ волос — активное выпадение, стоит обследоваться

Повторите на 3-4 участках головы (макушка, виски, затылок). Если результаты различаются — например, на макушке 6 волос, а сзади 1 — это указывает на очаговое (паттерн) выпадение, а не диффузное.

Причины выпадения — что еще, кроме осени

Сезонное выпадение проходит само. Но если волосы выпадают месяцами или выпадение носит драматический характер — за волосы «тянет» что-то другое.

Стресс (стрессовое телогеновое выпадение)

Сильный физический или эмоциональный стресс массово «перебрасывает» фолликулы из фазы анагена в телоген. Эффект проявляется с задержкой в 2-4 месяца после стрессового фактора. Переезд в июне? Выпадение в октябре. Потеря близкого человека в августе? Волосы выпадают в декабре.

Дефициты питательных веществ

Ферритин — это не просто железо. Ферритин — это белок, депонирующий железо, и его уровень является лучшим индикатором состояния волос, чем сам гемоглобин. Оптимальная концентрация для волос: выше 40 нг/мл (некоторые трихологические источники говорят о 70 нг/мл). Лабораторные «нормы» начинаются от 10-15 нг/мл — но это гематологическая норма, а не трихологическая. При ферритине 20 нг/мл у вас нет анемии, но волосы могут массово выпадать.

Цинк — кофактор более 300 ферментов, ключевой для клеточного деления в волосяном фолликуле. Дефицит цинка = замедленный рост + усиленное выпадение.

Витамин D — рецепторы VDR (Vitamin D Receptor) присутствуют в волосяных фолликулах. Исследования связывают низкий уровень D3 (<30 нг/мл) с усиленным выпадением и очаговой алопецией.

Биотин (B7) — истинный дефицит биотина встречается редко, но при приеме добавок (2,5-5 мг/день) многие женщины отмечают улучшение. Внимание: биотин искажает результаты анализов щитовидной железы! Отмените прием за 3-5 дней до сдачи крови на ТТГ.

Щитовидная железа

Гипотиреоз (Хашимото) — один из самых частых виновников хронического выпадения волос у женщин. Волосы сухие, ломкие, выпадают диффузно — часто равномерно по всей голове. ТТГ, fT3, fT4, анти-ТПО — эти анализы должны быть стандартом при диагностике выпадения.

Выпадение после беременности (послеродовое)

Классика. Во время беременности эстроген удерживает волосы в фазе анагена (отсюда «чудесные волосы беременных»). После родов — резкое падение эстрогена, массовый переход в телоген, выпадение через 3-6 месяцев после родов. Физиологично, но пугающе. Проходит самостоятельно к 12-му месяцу после родов.

После COVID-19

Постковидное телогеновое выпадение — это феномен, подтвержденный десятками исследований. Волосы начинают массово выпадать через 2-4 месяца после инфекции. Механизм: системный воспалительный стресс + потенциальное прямое воздействие вируса на фолликулы. У большинства проходит в течение 6-9 месяцев, но некоторым пациентам требуется вмешательство трихолога.

Когда идти к трихологу — конкретные сигналы

Не каждое выпадение требует визита к специалисту. Но в этих ситуациях — да:

• Выпадение длится дольше 3 месяцев — сезонное должно пройти через 6-8 недель

• Очаговая алопеция — круглые, гладкие очаги без волос (аутоиммунное, требует лечения)

• Отступающая линия роста волос — особенно в области висков и лба

• Расширенный пробор — видимая кожа головы вдоль линии пробора

• Волосы тонкие, как пух — миниатюризация фолликулов (андрогенетическая алопеция)

• Зуд, шелушение, покраснение кожи головы — может указывать на себорейный дерматит, псориаз, грибок

• Выпадение после нового лекарства — многие препараты (бета-блокаторы, антикоагулянты, контрацептивы) вызывают выпадение

• Выпадение + другие симптомы — усталость, прибавка в весе, сухость кожи (щитовидная железа?), нерегулярные менструации (гормоны?)

Трихоскопия — микроскопическая диагностика

Трихолог не гадает. Он использует трихоскоп (дермоскоп с увеличением 20-70x) для точного анализа:

• Толщина волос — измерение диаметра (миниатюризация = андрогенетическая алопеция)
• Плотность — сколько волос на см2 (норма: 100-150 у европеек)
• Соотношение анаген:телоген — если телоген >25%, выпадение активно
• Состояние кожи головы — сосуды, чешуйки, очаги воспаления
• «Yellow dots» — пустые фолликулы, заполненные кератином (андрогенетическая алопеция)
• «Exclamation mark hairs» — короткие, суженные волосы = очаговая алопеция

Это безболезненно, занимает 15-20 минут и дает объективные данные. Никаких «мне кажется» — цифры, измерения, сравнительные фото.

Из нашего магазина — Уход за волосами

DSD de Luxe Keratin Mask 4.3 500ml241,99 złDSD de Luxe Complete Suplement Diety 60 kaps.295,00 złDSD de Luxe Keratin Shampoo 4.1 200ml107,99 zł

Смотреть всю категорию →

Лечение — что действительно работает

Мезотерапия волос

Микроинъекции непосредственно в кожу головы — коктейль, содержащий биотин, декспантенол, цинк, аминокислоты, гиалуроновую кислоту, витамины группы B. Вещества доставляются туда, где они нужны — непосредственно к волосяному фолликулу.

Протокол: серия из 6-10 процедур каждые 1-2 недели, затем поддерживающие процедуры каждые 4-6 недель. Эффекты: уменьшение выпадения после 3-4 процедур, заметный рост новых волос через 2-3 месяца.

PRP (обогащенная тромбоцитами плазма) для кожи головы

Ваша собственная кровь, центрифугированная и обогащенная тромбоцитами (которые содержат факторы роста: PDGF, TGF-beta, VEGF, EGF). Вводится в кожу головы. Факторы роста стимулируют ангиогенез (новые сосуды = лучшее питание фолликулов) и пролиферацию клеток дермального сосочка.

Метаанализ из Dermatologic Therapy (2023, 19 исследований): PRP значительно увеличивает плотность волос и толщину стержня волоса по сравнению с плацебо. Протокол: 3-4 сеанса каждые 4 недели, затем 1-2 сеанса в год.

Миноксидил

Единственный безрецептурный препарат с доказанной эффективностью при выпадении волос. Стимулирует ангиогенез вокруг фолликула и продлевает фазу анагена. Доступен в концентрации 2% (женщины) и 5% (мужчины, женщины после консультации). Эффекты через 4-6 месяцев регулярного применения. Внимание: после отмены — волосы возвращаются к исходному состоянию.

Финастерид (только под наблюдением врача)

Ингибитор 5-альфа-редуктазы — блокирует превращение тестостерона в ДГТ (гормон, ответственный за миниатюризацию фолликулов). У женщин: только после менопаузы или при использовании контрацепции (тератогенен!). Под строгим контролем дерматолога.

Целевая нутрицевтика

Не «мультивитамины из аптеки», а целевые добавки, основанные на результатах анализов крови:

• Ферритин <40: прием железа (бисглицинат железа усваивается лучше всего)
• Витамин D <30 нг/мл: 4000 МЕ/день в течение 3 месяцев, затем 2000 МЕ
• Цинк <70 мкг/дл: пиколинат цинка 15-30 мг/день
• Биотин: 2500-5000 мкг/день (отмените перед анализами щитовидной железы!)

«Чудо-шампуни от выпадения» — маркетинг против реальности

Скажем прямо: ни один шампунь не остановит выпадение волос. Шампунь находится на коже головы 60-120 секунд, после чего смывается. Этого слишком мало, чтобы какой-либо активный ингредиент достиг волосяного фолликула и что-то изменил.

Шампунь с кофеином? Кофеин in vitro стимулирует фолликулы. Но концентрация в шампуне и время контакта недостаточны для клинического эффекта. Это не вредит, приятно пахнет, но вы не лечите этим выпадение.

Шампунь может: очистить кожу головы (важно!), уменьшить себорею, снять воспаление (если содержит кетоконазол, пиритион цинка). Но он не может «починить» фолликул, который перестал производить волосы.

Ваши волосы заслуживают диагноза, а не догадок

Осеннее выпадение пройдет. Но если оно не проходит — не ждите, пока «само рассосется», потому что каждый месяц промедления — это месяц, в течение которого фолликулы могут необратимо миниатюризироваться.

В J'ADORE INSTYTUT мы предлагаем полную трихологическую диагностику — трихоскопию с цифровым анализом, консультацию специалиста и индивидуальный план лечения. Мы проводим мезотерапию волос и процедуры PRP для кожи головы, которые дают реальные, измеримые результаты, подтвержденные контрольной трихоскопией.

Первый визит включает: 45 минут, трихоскопию, анализ результатов анализов крови (если есть), план действий. Мы не гадаем — мы измеряем. И измеряем снова через 3 месяца, чтобы вы видели прогресс в цифрах, а не в обещаниях.

Приглашаем в наши салоны в Варшаве (Żelazna 59, Mińska 29) и Кракове (Karmelicka 45A). Бронирование на jadoreinstytut.com.

Статья носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. J'adore Instytut — Варшава (Żelazna 59, Mińska 29) и Краков (Karmelicka 45A).